Sukkot Surf Camp

First name*
First name - Sibling*
Last name*
Participant's ID

nine digits
Sibling ID

nine digits
Date of birth*
DD dash MM dash YYYY
Date of birth - Sibling*
DD dash MM dash YYYY
Age*
Ages 7-16
Age - sibling*
Ages 7-16
מין*
Gender - sibling*
Surfing skill level*
Surfing skill level - Sibling*
Swimming skills*
Swimming skills - Sibling*
Street name & number*
Address -- additional info
City / Town*
Zip code*
Participant's mobile*
Email*
Join our mailing list
- I would like to subscribe to updates by email from Reef
Friends
Names of friends you would like in your group - Same age or one year younger/older
Mother's name*
Mother's mobile*
שם הורה 2*
Father's mobile*
Comments
Declarations and regulations approval

לקריאת התקנון לחץ כאן
Declarations and regulations approval*
- I have read and confirm all declarations incl. health
במהלך המחנה הימי המשתתפים יעשו צלילת הכרות בליווי מדריך צלילה מוסמך :לצורך השתתפות בצלילת ההכרות יש לאשר את הצהרת הבריאות הבאה הנני מצהיר בזאת כי אינני סובל\ת מ - בעיות נשימה, בעיות לב, סינוסים, אסטמה,בעיות אוזניים,לחץ דם גבוה או נמוך, אפילפסיה, סוכרת, קלסטרופוביה, ניתוח מחלה לאחרונה או מגבלות אחרות. הנני מצהיר\ה בזאת כי אינני משתמש\ת בתרופות או סמים ואינני בהריון
אישור הצהרה לרישום למחנה ימי
- קראתי ומאשר/ת הצהרת בריאות הנ"ל לרישום למחנה ימי
My signature below affirms health declaration and club terms above*
Reset
Parent's name*

Full name
ID*
Date

Camp Details